PCL-5
L'essentiel : Le PCL-5 est un questionnaire de 20 questions qui dépiste le trouble de stress post-traumatique (TSPT) dans le mois suivant un événement traumatique. Utile en mine après un accident grave, un décès au travail ou un presque-incident majeur. Comme tous les instruments cliniques : ne diagnostique pas, signale qu'un suivi clinique est justifié.
Cet instrument touche au trauma. Toute administration doit être suivie d'un protocole de prise en charge. Voir 🆘 Lignes d'aide et ressources de soutien.
Définition
PCL-5 (PTSD Checklist for DSM-5) : questionnaire validé de dépistage du trouble de stress post-traumatique développé par Weathers et al. 2013 p. 1, basé sur les critères diagnostiques du DSM-5.
Il évalue les symptômes regroupés en 4 grappes : reviviscences (cauchemars, flashbacks), évitement (du lieu, des pensées liées), altérations cognitives et émotionnelles (humeur négative, distance), hyperéveil (hypervigilance, irritabilité, sursauts).
Pour un conseiller SST en mine : c'est l'outil de référence après un événement potentiellement traumatique. Permet de cibler les travailleurs qui méritent un suivi sans imposer un dépistage sur la base de l'apparence.
Mesure
| Élément | Détail |
|---|---|
| Nombre d'items | 20 |
| Période évaluée | Dernier mois |
| Échelle | 0 (pas du tout) à 4 (extrêmement) |
| Score total | 0 à 80 |
| Seuil de référence | ≥ 33 (suggère TSPT probable, sensibilité ~78 %, spécificité ~85 %) |
| Durée | 5 à 10 minutes |
| Source | Weathers et al. (2013), National Center for PTSD |
L'événement traumatique doit être identifié avant l'administration (un PCL-5 n'a pas de sens « dans le vide »).
Un score ≥ 33 suggère un TSPT probable, pas confirmé. Le diagnostic appartient à un professionnel de santé mentale (psychologue, psychiatre, médecin formé).
Application en mines
Quand utiliser le PCL-5
| Contexte | Délai d'administration |
|---|---|
| Accident grave avec blessé sérieux ou décès | À partir de 4 semaines après l'événement |
| Témoin d'un événement traumatique | À partir de 4 semaines |
| Premier répondant à un incident majeur | À partir de 4 semaines, puis suivi à 3 et 6 mois |
| Travailleur qui rapporte des symptômes persistants | Toute période ≥ 1 mois post-événement |
Présomption en milieu minier : la LATMP reconnaît certaines présomptions de TSPT pour des secteurs spécifiques (premiers répondants notamment). Les travailleurs miniers exposés à des événements traumatiques peuvent y avoir droit. Voir TSPT et présomption.
Précautions FIFO et souterrain
- Administrer dans un cadre confidentiel, jamais en groupe
- Prévoir un soutien immédiat disponible (PAE, intervenant en présence)
- Ne pas administrer juste après l'événement : les symptômes aigus peuvent être normaux dans les premiers jours
- En camp éloigné : prévoir vidéoconférence avec professionnel
Cadre légal
- LATMP : un PCL-5 documenté peut soutenir une réclamation pour TSPT comme lésion professionnelle.
- Confidentialité : renseignement de santé, accès strictement contrôlé.
- Présomption TSPT : applicable selon le rôle, à vérifier avec CNESST. Voir ⚖️ Index LMRSST, CNESST.
Documents et outils
| Document | Type | Source |
|---|---|---|
| PCL-5, version française | Instrument PDF, 20 items | National Center for PTSD, INSPQ |
| Guide d'administration et de cotation PCL-5 | PDF clinique | National Center for PTSD |
| Liste d'événements traumatiques (LEC-5) à utiliser en complément | National Center for PTSD | |
| Protocole de prise en charge post-événement traumatique | À élaborer en interne | Conseiller SST + PAE |
| Guide CNESST, rôles et pouvoirs sur les lésions psychologiques d'origine professionnelle | cnesst.gouv.qc.ca |
Voir le centre de ressources : 📁 Documents et outils.
Pour aller plus loin
Références
- Weathers, F. W. et al. (2013). The PTSD Checklist for DSM-5 (PCL-5). National Center for PTSD.
- Blevins, C. A. et al. (2015). The Posttraumatic Stress Disorder Checklist for DSM-5 (PCL-5), development and initial psychometric evaluation. Journal of Traumatic Stress, 28(6), 489-498.
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