Référence vers ressources cliniques
L'essentiel : Quand un travailleur dépasse ce qui peut être géré par le PAE ou le soutien interne, il faut référer vers des ressources cliniques spécialisées : médecin, psychologue, psychiatre, services publics. Bien référer, c'est connaître les ressources, savoir quand y orienter, et faire un suivi sans s'immiscer dans le contenu clinique. Ce n'est pas un échec : c'est faire son travail correctement.
Quand référer
| Situation | Action |
|---|---|
| Symptômes persistants malgré PAE | Référence vers ressources cliniques plus soutenues |
| Score élevé sur instrument clinique (PHQ-9 ≥ 15, K10 ≥ 22) | Référence professionnel de santé |
| Idéations suicidaires | Référence urgente, voir 🆘 Lignes d'aide et ressources de soutien |
| Trouble de stress post-traumatique suspecté | Référence spécialisée TSPT |
| Dépendance | Programme spécialisé |
| Crise psychologique aiguë | Urgence (9-1-1, Info-Social 811) |
| Problèmes complexes hors expertise PAE | Spécialistes |
Principe : la référence n'est pas un échec du soutien interne. C'est la bonne réponse quand la situation dépasse les compétences ou les ressources disponibles.
Ressources disponibles
| Niveau | Ressources |
|---|---|
| Urgence | 9-1-1, Info-Social 811, Centre de prévention du suicide (1-866-APPELLE), urgences hospitalières |
| PAE | Premier soutien, court terme (3-12 séances) |
| Médecine générale | Médecin de famille, GMF, RAMQ |
| Psychologues privés | Couverts en partie par assurance privée ou hors RAMQ |
| CISSS / CIUSSS | Services publics de santé mentale (délais variables) |
| Psychiatres | Référence par médecin, RAMQ |
| Spécialisés (TSPT, dépendance) | Cliniques et programmes spécifiques |
| Communautaires | Centres de crise, organismes spécialisés |
Variabilité régionale : les délais et l'offre varient considérablement selon la région. Connaître les ressources locales du site minier est essentiel.
Comment référer
| Étape | Action |
|---|---|
| 1. Évaluation | Le superviseur ou conseiller SST identifie le besoin |
| 2. Conversation | Discuter avec le travailleur, expliquer pourquoi |
| 3. Choix du niveau | Selon urgence et type de besoin |
| 4. Information | Donner les coordonnées, faciliter la prise de contact |
| 5. Soutien si nécessaire | Aider à appeler, à prendre rendez-vous |
| 6. Suivi | Sans demander le contenu clinique, vérifier que ça avance |
| 7. Documentation | Factuelle, dans le respect de la confidentialité |
Posture du superviseur
- « Ce que tu vis dépasse ce que je peux faire pour t'aider. Je veux qu'on s'assure que tu aies la bonne ressource. »
- « Voici les coordonnées. Tu n'es pas seul à appeler, je peux t'aider à prendre le premier contact si tu veux. »
- « Je vais reprendre des nouvelles dans une semaine, juste pour voir si ça va. »
- Diagnostiquer (« t'as besoin d'un psychiatre »)
- Forcer (« il faut que tu y ailles »)
- Demander des détails (« qu'est-ce que le médecin a dit? »)
- Promettre des résultats
Application en mines
Particularités du milieu minier
| Aspect | Adaptation |
|---|---|
| Sites éloignés | Connaître les ressources accessibles à distance (téléphone, vidéo) |
| Comparatif des cycles FIFO (14/14, 20/10, 21/7) | Possibilité de consulter pendant les rotations de congé |
| Camp | Confidentialité critique, espace pour appels |
| Connectivité | Wi-Fi suffisant pour téléconsultation |
| Délais publics | Anticiper, recourir au privé via PAE ou assurance si urgent |
| Spécialisations | Identifier les ressources TSPT, dépendance pour secteur minier |
Liste à maintenir
Le conseiller SST devrait avoir une liste à jour des ressources locales : médecins acceptant nouveaux patients, psychologues spécialisés, programmes de désintoxication, cliniques TSPT, ressources autochtones si applicable.
Documents et outils
| Document | Type | Source |
|---|---|---|
| Annuaire des ressources cliniques par région | Annuaire | msss.gouv.qc.ca |
| Coordonnées des CISSS/CIUSSS | Annuaire | msss.gouv.qc.ca |
| Liste de psychologues OPQ | Site web | ordrepsy.qc.ca |
| Programmes de désintoxication | Annuaire | drogue-aidereference.qc.ca |
| Ressources TSPT | Variables | National Center for PTSD |
| Procédure interne de référence | Gabarit | À élaborer |
Voir le centre de ressources : 📁 Documents et outils et 🆘 Lignes d'aide et ressources de soutien.
Pour aller plus loin
Références
- INSPQ. Trousse de surveillance de la santé mentale.
- Ressources MSSS Québec.
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