MADO

Un article du wiki ⚖️ Recueil législatif

Maladies à déclaration obligatoire. Liste de maladies, infections et intoxications dont le diagnostic doit être signalé aux autorités de santé publique au Québec, en vue de surveillance épidémiologique et d'intervention de santé publique.

Source : Loi sur la santé publique (LSP, RLRQ c. S-2.2), articles 79-93 ; Règlement ministériel d'application de la Loi sur la santé publique (RLRQ c. S-2.2, r. 2).

Champ d'application

Le système MADO comprend deux volets pertinents en SST

MADO d'origine infectieuse

Tuberculose, légionellose, COVID-19, hépatites virales, infections invasives à streptocoque, salmonellose, brucellose, leptospirose, rage humaine, etc.

MADO d'origine chimique ou physique

  • Intoxications professionnelles : plomb, mercure, cadmium, arsenic, monoxyde de carbone, pesticides
  • Pneumoconioses : silicose, asbestose, sidérose
  • Cancers professionnels : mésothéliome, cancer du poumon lié à l'amiante, cancer associé aux fumées de diesel (DPM)
  • Atteintes auditives professionnelles (surdité bilatérale > 25 dB)
  • Effets de rayonnements ionisants
  • Maladies à transmission alimentaire ou hydrique d'origine professionnelle

Obligations de déclaration

Acteur Obligation
Médecin posant le diagnostic Déclarer à la Direction de santé publique (DSP) de la région du domicile du patient, dans les délais prescrits
Laboratoire Déclarer les résultats positifs d'analyses MADO
Employeur Pas d'obligation MADO directe, mais obligation de déclaration LSST/LATMP en parallèle

Délais de déclaration

  • Immédiat (par téléphone, dans les heures) : MADO graves (méningite, légionellose, intoxication CO grave, etc.)
  • 48 heures : la plupart des MADO
  • Hebdomadaire : certaines infections moins urgentes

Articulation avec la LATMP et la CNESST

Pour les maladies d'origine professionnelle, le médecin doit

  • Déclarer à la DSP (au titre de la LSP : MADO)
  • Informer la CNESST (au titre de la LATMP : maladie professionnelle)
  • Aider le patient à produire une réclamation LATMP (formulaire ADR)

Les deux régimes sont complémentaires

Régime Objectif
MADO (LSP / INSPQ / DSPu) Surveillance épidémiologique, intervention santé publique
LATMP (CNESST) Indemnisation du travailleur, prévention

En contexte minier québécois

MADO particulièrement pertinentes en mines

  • Silicose : exposition au quartz lors du forage, dynamitage, sablage
  • Cancer du poumon lié à l'amiante (mines de Thetford) ou à la silice/DPM
  • Mésothéliome : amiante (historique)
  • Surdité professionnelle : ambiances > 85 dB(A) prolongées
  • Intoxications : plomb (rare au Québec), mercure (amalgame d'or historique), arsenic (mines aurifères à sulfures), CO (incident de tirs)

Pièges courants

  • Penser que la déclaration MADO remplace la réclamation LATMP : ce sont deux régimes parallèles
  • Croire qu'un employeur peut déclarer une MADO : c'est le médecin qui diagnostique, pas l'employeur
  • Confondre MADO avec les obligations de déclaration d'accident grave à la CNESST (LSST art. 62) : ce sont des dispositifs différents
  • Manquer le délai d'immédiat pour les MADO urgentes (CO grave, etc.)

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