Toxicité par organe
La toxicité s'exprime sur des organes ou systèmes cibles : respiratoire, hépatique, néphrotique, neurologique, hématopoïétique, endocrinien, cutané. Chaque substance a une signature toxicologique propre, et plusieurs substances agissant sur le même organe produisent des effets additifs. Cette lecture par organe oriente la surveillance médicale et permet d'évaluer la Multiexposition aux contaminants.
Vue d'ensemble
La Toxicité du système respiratoire couvre l'inflammation aiguë (irritants, gaz), la fibrose chronique (silice, Amiante, Métaux toxiques en milieu de travail durs), la sensibilisation allergique (isocyanates, certains métaux), et la Cancérogénicité (amiante, silice, diesel, certains métaux). La toxicité hépatique traduit la fonction de détoxification du foie : des Solvants chlorés, certains métaux et l'alcool peuvent causer hépatites toxiques et stéatose. La toxicité néphrotique vise les reins comme organe d'excrétion : métaux lourds (cadmium, mercure, plomb) et certains solvants. La neurotoxicité regroupe atteintes centrales (encéphalopathie aux solvants, parkinsonisme au manganèse) et périphériques (n-hexane, plomb). La toxicité hématopoïétique vise la moelle osseuse (benzène, rayonnements ionisants). Les perturbateurs endocriniens altèrent le système hormonal.
Articles couverts
| Article | Couvre |
|---|---|
| Toxicité du système respiratoire | Irritation, fibrose, asthme, cancer |
| Hépatotoxicité et néphrotoxicité | Foie et reins |
| Neurotoxicité, hématotoxicité et toxicité endocrinienne | SNC, SNP, moelle, hormones |
| Cancérogénicité | Mécanismes et substances classées |
| Sensibilisants respiratoires et cutanés | Asthme professionnel, dermatites |
| Maladies professionnelles en mine | Vue d'ensemble en mine |
Articles de loi pertinents
| Article | Couvre |
|---|---|
| art-2-LATMP | Maladie professionnelle |
| art-101-RSST | Substances dangereuses |
| art-51-LSST | Programme de prévention |
Application terrain
En milieu minier québécois, les atteintes par organe les plus documentées sont : la silicose (fibrose respiratoire chronique par silice cristalline), les surdités professionnelles (atteinte cochléaire par bruit), les cancers pulmonaires (silice, diesel, radon, amiante), les dermatites de contact aux réactifs du moulin, le syndrome des vibrations main-bras chez les foreurs, et les atteintes neurotoxiques au manganèse de soudage.
La multiexposition est centrale : un foreur cumule silice, diesel et bruit, donc trois agressions sur des organes différents avec une atteinte respiratoire qui peut combiner fibrose (silice) et cancer (diesel, silice). Un opérateur de moulin cumule poussières, solvants et bruit. La lecture par organe permet d'identifier ces additivités et de prioriser : si trois substances agissent sur le foie, leur somme pondérée doit rester sous la dose admissible.
La surveillance médicale ciblée par organe est plus efficace qu'une batterie de tests généralistes : audiométrie pour les exposés au bruit, spirométrie pour les exposés respiratoires chroniques, dosage urinaire pour les exposés aux solvants. La fiche d'exposition par travailleur, qui suit l'historique des postes occupés, est la base documentaire indispensable.
Pour aller plus loin
- Wiki frère : Wiki Hygiène industrielle pour la mesure des expositions
- Wiki frère : Wiki Droit du travail pour la reconnaissance des Maladies professionnelles en mine
- Ressources externes : CIRC monographies (cancérogénicité), ACGIH TLV, NIOSH critères
Articles de ce thème (14)
- Amiante
- art-101-RSST
- art-2-LATMP
- art-51-LSST
- Cancérogénicité
- Hépatotoxicité et néphrotoxicité
- Maladies professionnelles en mine
- Métaux toxiques en milieu de travail
- Multiexposition aux contaminants
- Neurotoxicité, hématotoxicité et toxicité endocrinienne
- Programme de prévention silice cristalline
- Sensibilisants respiratoires et cutanés
- Solvants
- Toxicité du système respiratoire