Moore et Garg (1995) - Le Strain Index (outil ergonomique TMS distaux)

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Cadre théorique

Outil d'évaluation semi-quantitatif du risque de troubles musculosquelettiques (TMS) des membres supérieurs distaux (main, poignet, avant-bras), fondé sur six variables de tâche.

Identification de la source

Dimension Détail
Type de document Article méthodologique publié dans une revue à comité de lecture
Revue ou éditeur American Industrial Hygiene Association Journal (AIHA Journal)
Auteur(s) J. Steven Moore (médecin ergonome) et Arun Garg (ingénieur biomédical, University of Wisconsin-Milwaukee)
Année 1995
Population(s) étudiée(s) Travailleurs industriels (assemblage, transformation alimentaire, industrie manufacturière)
Force des preuves Élevée (validation initiale convergente avec diagnostics cliniques de TMS distaux)
Justification de la force Méthode validée par plusieurs études prédictives ; corrélation significative avec incidence de TMS distaux ; outil intégré dans plusieurs guides ergonomiques nationaux

Référence complète (APA 7e)

  • Citation APA : Moore, J. S. et Garg, A. (1995). The Strain Index: A proposed method to analyze jobs for risk of distal upper extremity disorders. American Industrial Hygiene Association Journal, 56(5), 443-458. https://doi.org/10.1080/15428119591016863
  • Statut : Outil de référence cité comme méthode d'évaluation ergonomique des TMS distaux

Contribution scientifique principale

Moore et Garg proposent en 1995 un outil d'évaluation semi-quantitatif combinant six variables observables d'une tâche pour produire un score numérique unique (Strain Index, SI) prédisant le risque de TMS distaux. Avant cet outil, l'évaluation ergonomique des TMS distaux s'appuyait sur des jugements qualitatifs peu reproductibles.

Concept-clé : les six variables du Strain Index

Le score SI résulte du produit des facteurs multiplicatifs suivants

  1. Intensité de l'effort (perçu sur échelle Borg modifiée)
  2. Durée de l'effort par cycle (% du temps de cycle où la force est appliquée)
  3. Efforts par minute (fréquence)
  4. Posture du poignet/main (déviation par rapport à la position neutre)
  5. Vitesse de travail (rythme imposé)
  6. Durée quotidienne de la tâche (heures/jour)

Seuils interprétatifs :

  • SI ≤ 3 : tâche probablement sécuritaire
  • 3 < SI ≤ 5 : zone d'incertitude
  • 5 < SI ≤ 7 : possiblement dangereuse
  • SI > 7 : probablement dangereuse (risque élevé de TMS distaux)

Applications en SST

  • Évaluation ergonomique de postes répétitifs (assemblage, abattage/transformation)
  • Priorisation des tâches à risque dans une démarche d'analyse ergonomique
  • Suivi avant/après modification d'un poste (mesure d'efficacité d'intervention)
  • Intégré dans plusieurs guides nationaux d'évaluation des TMS membres supérieurs

Limitations et critiques

  • N'évalue que les membres supérieurs distaux : ne couvre pas l'épaule, le cou, le dos
  • Subjectivité de la cotation de l'effort (échelle perçue, variabilité inter-évaluateurs)
  • Ne prend pas en compte les facteurs psychosociaux (demandes psychologiques, latitude) - complémentaire mais non substituable au modèle DC/DCS
  • Études de validation initiales sur des échantillons industriels limités ; généralisation à d'autres secteurs (mines, services) demande prudence
  • Révisions ultérieures : Garg et al. (2017) ont proposé un Revised Strain Index (RSI) corrigeant certaines limites originales

Citations en aval

  • Largement repris dans la littérature ergonomique TMS (Health and Safety Executive UK, NIOSH, IRSST)
  • Mentionné dans les guides québécois de prévention des TMS distaux
  • Complémentaire à d'autres outils ergonomiques : OCRA, RULA, ACGIH TLV pour HAL

Sources en dialogue

Source Lien avec Moore et Garg (1995)
Karasek (1979) - Modèle Demandes-Contrôle (DC) DOI Moore-Garg = exigences physiques distales ; Karasek = exigences psychosociales → complémentarité physique × psychosocial dans l'évaluation globale du risque TMS
IRSST (2016) - Guide de manutention manuelle (référentiel québécois) IRSST reprend le Strain Index dans ses guides de manutention/évaluation TMS - application en contexte québécois

Notes de cours liées

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